Das Risiko einer Autismus-Spektrum-Störung ist bei Nachkommen von Müttern mit rheumatoider Arthritis erhöht

Laut den Ergebnissen einer prospektiven bevölkerungsbasierten Kohortenstudie, die in Psychological Medicine veröffentlicht wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Mütter mit rheumatoider Arthritis (RA), die vor der Entbindung diagnostiziert wurde, höher, dass sie Nachkommen mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) bekommen.

Rheumatoide Arthritis wird bei 0,5 bis 1 % der Frauen im gebärfähigen Alter diagnostiziert. Eine mütterliche RA, die vor der Geburt diagnostiziert wurde, wurde mit Komplikationen während der Schwangerschaft sowie bestimmten neurologischen und Entwicklungsstörungen bei den Nachkommen in Verbindung gebracht.

Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen der RA der Mutter, die vor der Entbindung diagnostiziert wurde, und dem Risiko für ASD bei ihren Kindern.

Kinder, die zwischen 1995 und 2015 lebend in Schweden geboren wurden, wurden in die Studie einbezogen und bis 2017 weiterverfolgt, wobei die klinischen Diagnosen sowohl der Mütter als auch der Nachkommen im Nationalen Patientenregister (NPR) gemeldet wurden. Mütter mit Arthralgie ohne RA wurden in eine Kontrollgruppe aufgenommen, um spezifische Krankheitswege anhand des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Gelenkentzündungen und Autoimmunität zu untersuchen. Bewertet wurden die Zusammenhänge zwischen mütterlicher RA und ASD bei den Nachkommen sowie die Rolle familiärer Faktoren und des Serostatus.

Insgesamt wurden 1.507.537 Kinder in die Studienkohorte einbezogen. Davon wurden 3629 von Müttern geboren, bei denen vor der Entbindung RA diagnostiziert wurde. Insgesamt wurde bei 70 (1,94 %) dieser Kinder nach der Geburt ASD diagnostiziert. Von den Kindern von Müttern ohne RA wurde bei 28.892 (1,92 %) später ASD diagnostiziert. Bei Nachkommen von Müttern, bei denen RA diagnostiziert wurde, war die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt höher.

Eine mütterliche RA, die vor der Geburt diagnostiziert wurde, war mit einem erhöhten Risiko verbunden, Nachkommen mit ASD zur Welt zu bringen (Hazard Ratio [HR]: 1,43; 95 %-KI: 1,11–1,84). Nachkommen von Vätern (HR 0,88; 95 %-KI 0,51–1,51) und Schwestern mütterlicherseits (HR 1,20; 95 %-KI 0,86–1,68), bei denen vor der Entbindung RA diagnostiziert wurde, hatten kein erhöhtes Risiko für ASD.

In der Kontrollgruppe wurde bei 240 Kindern von Müttern mit Arthralgie ASD diagnostiziert (Inzidenzrate [IR]: 281 pro 100.000 Personenjahre). Das relative Risiko für ASD bei den Nachkommen bei Müttern mit vor und nach der Entbindung diagnostizierter Arthralgie betrug 1,41 (95 %-KI: 1,24–1,60) bzw. 1,36 (95 %-KI: 1,27–1,44).

Seronegative RA war auch mit einem erhöhten Risiko für ASD verbunden (HR 1,61; 95 %-KI 1,12–2,30).

Zu den Nachahmungen von Studien gehört die statistische Präzision, die trotz der Stichprobengröße der Allgemeinheit meist in Untergruppen auftritt; und Daten zur Krankheitsaktivität und zum vorgeburtlichen Medikamentengebrauch waren nicht verfügbar.

Die Autoren der Studie kamen zu dem Schluss: „Der vergleichbare Zusammenhang zwischen mütterlicher Arthralgie und ASD-Risiko lässt auf andere Risikopfade als Autoimmunität/Entzündung schließen, die gemeinsam oder unabhängig von RA wirken.“

Yin W, Norrbäck M, Levine SZ, et al. Mütterliche rheumatoide Arthritis und Autismusrisiko bei den Nachkommen. Psychol Med. Online veröffentlicht am 24. April 2023. doi:10.1017/S0033291723000855

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Rheumatology Advisor